你的卵巢到底“肿”么啦？

一周一次的专家门诊，惯例般的总会接诊到长了卵巢囊肿的仙女妹妹（此处请忽略我的年龄……），“同样”是患了卵巢囊肿，仙女们的表现却不尽相同，比如 “忧心忡忡”型：“医生，上周体检时超声科医生说我长了卵巢囊肿，要手术，我百度了一下，说手术会很伤很伤卵巢，我还没小孩，我很怕做了手术把卵巢弄伤了不能生孩子了…….”，比如 “无所畏惧”型：“我的囊肿长了快两年了，也没看见长大，医生说我快要绝经了，应该不要紧，我也懒得管它了……”,比如面如菜色被人扶进诊室的“痛不欲生”型：“医生，我昨晚翻个身后肚子突然痛，痛了一夜还吐了几次苦水，现在越来越痛受不了了……”， 也不乏“单曲循环”型：“我看了好几家医院的专家，有的医生说是卵巢囊肿，有的又说CA125升高了是卵巢肿瘤，肿瘤是不是就是癌啊，医生你跟我讲真话，我要是癌现在做手术是不是也来不及了啊，做完手术是不是还要化疗啊，化疗是不是要掉头发……你说我这个卵巢囊肿是不是就是癌啊，是不是要做手术啊……”，还有一脸愁云的妈妈带着小肚微隆的一脸茫然的女儿遮遮掩掩的走进诊室，小声的说：“我发现女儿的肚子好像越来越大了，问她什么都不知道只说月经不调，她是不是怀孕了，她还小，我和她爸急死了……”，每每此时，我都很想耐心安抚一下仙女们受了惊吓的小心脏，然后全面而深度的解析每一位仙女的病情，无奈看着诊室内外排着长队候诊的人群，常常只能稍作安抚，直入主题，重点强调的解释一番，开完检查单后，马不停蹄的接着看下一个再下一个病人……虽然卵巢囊肿是女性非常常见的妇科疾病，听说过这病的仙女也比比皆是，但突然发现自己卵巢长了这么一个“肿包”，纵使百度千百回，也解决不了内心的忐忑，更何况卵巢是女性排卵和分泌性激素的重要器官，是女性成为妈咪的必备“单品”，更是女性美丽与健康的“原动力”，因此，作为专业的妇科大夫，我觉得非常有必要找点时间搬出“小黑板”，简明扼要的跟众仙女们敲敲重点，聊聊卵巢囊肿的那些“是是非非”。

高频问题一：为什么会得卵巢囊肿？

卵巢囊肿指的是发生在卵巢的囊性肿物，20 -50岁女性多见，可能与遗传因素（20%～25%的卵巢肿瘤患者有家族史）、内分泌因素（比如多囊卵巢综合征）、生活方式因素（熬夜、减肥、抑郁、坏脾气，压力等）、环境因素（滥用含激素类滋补品、食用含激素类食物），这些太专业，仙女们不必深究，了解一下检讨一下就好。

高频问题二：卵巢囊肿是不是肿瘤？肿瘤是不是就是癌？不做手术可以吗？

确切的说，卵巢囊肿就是卵巢囊性肿物，可分为肿瘤性（病理性）和非肿瘤性（生理性）两类。通常所说的卵巢囊肿多是指非肿瘤性的这一类，囊肿一般小于5cm，比如卵巢黄体囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)这些很常见的病种都属于这一类，这些囊肿并不是肿瘤，我们通常称之为“生理性囊肿”，简单地理解就是和月经一样，会周期性地发生，也会在1至数月后缩小甚至自行消失，大家按时随访耐心观察即可，无需手术。

但卵巢巧克力囊肿对卵巢有很大的破坏力，一定程度上是需要手术治疗的。当然，即便是生理性囊肿，如果较大（＞5cm）或进行性增大、或破裂，就需要手术剥除。肿瘤性卵巢囊肿就复杂了，按性质分有良性、交界性、恶性之分，按质地有囊性、囊实性、实性之分，通常说的卵巢癌就属于卵巢恶性肿瘤性卵巢囊肿，病死率居妇科肿瘤的首位，因此一旦确定是卵巢肿瘤，即使如良性囊性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等这些很常见的良性卵巢肿瘤，也有转化为恶性的可能，均需早期手术切除。

高频问题三：手术会伤卵巢，做了会老得快还可能不会生孩子

首先仙女们要纠正一个概念，卵巢是先长了囊肿，囊肿改变并损伤了卵巢的结构和功能在先，手术只不过是把损害卵巢功能的囊肿祛除，正常卵巢组织还是要悉数留下的，而且“养”囊肿一定是“赔本”的自我消耗过程，囊肿越大，卵巢功能越受影响，时间越长，恶变的概率越可能增加…… ,更何况每个女人都有两个卵巢，即便一个卵巢必须切除了，另一个卵巢如果功能正常，一样可以担起重任的。

高频问题四：囊肿越大越不好，绝经了囊肿就会消失了

卵巢长了囊肿（尤其是病理性囊肿），怎么都是件感觉不好的事情，但不是越小越安全，囊肿的“好坏“不是由大小决定，而是由性质决定，而且女性卵巢恶性肿瘤多发生于快绝经和绝经后妇女，越是高年资仙女越要警惕卵巢病变的恶化，切不要”因小失大”啊！

说了这么多，仙女们可有明白些许？，不明白没关系，干脆做笔记记重点吧：

考虑生理性囊肿，建议月经周期第五天复查B超，如缩小考虑生理性囊肿可能，可以观察…… ，持续＞5cm还是建议手术！

子宫内膜异位囊肿损害生育能力，虽然是生理性囊肿，＞5cm的也应该手术治疗，鉴于子宫内膜异位囊肿持久的破坏力，想生孩子的仙女请抓紧宝贵的青春时光！

性生活后、翻身后、运动时等突然下腹疼痛，持续不缓解，伴恶心呕吐等症状时，警惕卵巢囊肿破裂或扭转可能，尽快到医院看看！

大的卵巢囊肿不一定是恶性的，但一定要做手术，持续存在的小的囊肿尤其在绝经前后的仙女们切莫掉以轻心！

囊肿不是小树苗，长的越快越不妙！

CA125是肿瘤标记物之一，越高（＞200U/ml）越向恶性肿瘤靠近！