母婴热线电话:
微信预约挂号
省妇幼官方微博
微信 微博

健康科普

您当前的位置: 首页 > 健康科普

睾丸扭转

发布时间:2022-03-03 访问次数:1006
字号调整
16px

泌尿外科急诊---睾丸扭转

 

睾丸扭转常常发生于青少年,由于小孩遇到这种情况常常难以启齿,直到疼痛难忍的时候才告诉家长,但这时往往已经错过最佳的治疗时机。

:睾丸扭转是什么?
 

:睾丸扭转我们又叫精索扭转,是因为睾丸和精索的解剖活度过度增加,睾丸顺着精索纵轴旋转引起睾丸血管旋转受压,引起睾丸急性缺血、缺氧、坏死,是我们泌尿外科急诊之一,也是引起急性阴囊疼痛的常见原因。)

C:\Users\Administrator\Desktop\睾丸扭转\微信图片_20211220201931.png

 

: 主要临床症状?

 

:典型的症状:急性发作、疼痛(睾丸抬举痛)、阴囊红肿

C:\Users\Administrator\Desktop\睾丸扭转\微信图片_20211220202737.jpg

 

急:多为夜间突然发病。

 

痛:开始多为单侧睾丸隐痛,并迅速转为剧痛;但有的患者表现为一侧睾丸长期隐痛或突然开始剧痛。

 

红肿:阴囊常伴有红肿。

 

: 分类及病因

 

答:睾丸扭转分为鞘膜内扭转、鞘膜外扭转,各自病因不同。

 

 

 

鞘膜外扭转:常见于新生儿,新生儿期睾丸刚下降至阴囊,引带未完全融合于阴囊壁,因此,睾丸、附睾和鞘状突作为一个整体较为游离,容易发生扭转。

 

鞘膜内扭转:多见于青少年,发病原因与解剖异常关系密切,如睾丸系膜、引带过长或缺失。此外,青春期提睾肌的反射较为活跃也是睾丸扭转的原因之一。

 

睾丸扭转的鉴别

睾丸扭转需要与急性附睾、睾丸炎相鉴别,若是急性附睾、睾丸炎,阴囊彩超表现为血流信号增强,睾丸扭转阴囊彩超检查表现为患侧睾丸血流信号的减弱或消失。

 

提示目前诊断睾丸扭转并不困难,但是患者一般为青少年,出现睾丸/阴囊疼痛,难以启齿,一直忍耐,直到无法忍受才告诉家长,而导致不能及时发现并治疗。所以,青少年及家长们一旦发现睾丸疼痛,一定要及时就医,以免耽误睾丸扭转的黄金6小时治疗时间!另外婴幼儿患者由于自我表达能力较差可能仅诉肚子疼,需要家长及接诊医生关注阴囊情况,避免延误最佳治疗时机。

C:\Users\Administrator\Desktop\睾丸扭转\微信图片_20211220203057.png C:\Users\Administrator\Desktop\睾丸扭转\微信图片_20211220203429.jpg

另有研究报道,睾丸扭转程度不同,导致睾丸坏死的时间也不同:

  • 扭转90°,睾丸坏死的时间约为7天;
  • 持续扭转180°,3~4天发生睾丸坏死;
  • 持续扭转360°,12~24小时将出现睾丸坏死;
  • 持续扭转720°,2小时即会发生睾丸坏死。