关注儿童身高

  身高不仅是儿童长远健康的第一位重要指标，而且它还关系到孩子的入学、就业甚至婚姻家庭等。在这个拼颜值、比才艺的时代，高个儿的优势不言而喻。

  每位父母都希望自己的孩子拥有一双大长腿，希望成年身高能按心理的预期发展。人群中有高有矮，的确不可能每个孩子都长到家长希望的那样，但是每个家长都不希望矮个子落在自己家里。

  身材矮小是数字概念，它应该包括3个层面的概念。

  一个是医学概念“矮小症”，矮小症是指身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的2个标准差或低于第3百分位。简单地说就是从同地区、同年龄、同性别、同民族随机抽取100个;按大小个子进行排队最矮的3个就算矮小了。

  再一个是社会概念，指身高低于人群平均身高(身高低于50百分位)。

  还有一个是家长的概念，家长心中有一杆秤：孩子本身不矮，但身高家长不满意，认为矮小。

  我国对矮小症也是非常重视，矮小症位列小儿内科临床路径之首。矮小症是一种疾病。因为90%矮身材患者有自卑、抑郁等心理障碍。部分矮小症患者不具备正常劳动能力，影响日常工作和生活。比如某些工作对身高的限制。

  身高的增长是有规律性的，整个生长期都很关键，一点也不能落下，年龄越小生长的潜能越大。在儿保科门诊错失身高增长的例子时有发生。有的家长是想当然、有的盲目等待、有的是稀里糊涂、有的不愿面对现实白白耽误了孩子身高。作为家长你为孩子的身高努力了吗?那么我们该如何关注孩子的身高呢?那就是从小开始，从生命孕育开始。

一、了解儿童生长发育规律，了解引起矮小的病因

       婴儿期( 0-1岁)，包括新生儿期(0-28天)，是人一生中生长最快速的阶段，出生时50cm，0~3个月平均每月长4cm，3~6个月长2cm，6~12个月长1cm，生后第一年内身高增加可达25~27cm，第2年身高增加10~12cm，3岁~青春发育期，每年长5~7cm;青春发育期，是生长的第二个高峰。女孩身高每年长6~8cm，共长20~25cm;男孩每年长8~12cm共长25~30cm。

  引起生长落后、矮小的病因众多，不乏相互交叉：

  1.内分泌异常：生长激素缺乏症(GHD) ，性早熟，甲状腺功能减低等;

  2.全身性疾病：营养不良，心肺疾病，反复腹泻、呼吸道感染、食物过敏等;

  3.精神-社会因素(情感剥夺性矮小);

  4.染色体疾病(先天性卵巢发育不全);

  5特发性矮小(家族性矮小、青春期发育延迟)

  6.宫内发育迟缓/小于胎龄儿/早产儿;

  7.骨骼发育异常性矮小(软骨发育不全、低磷-抗D性佝偻病)。

二、走出生长发育的误区

  有些家长认为父母都挺高的，孩子不可能矮。殊不知身高不仅受遗传影响，后天的疾病如生长激素缺乏症是会影响身高的。

  还有些家长认为晚长，晚长也是有可能的-----体质性青春期延迟，但是一定要及时检查，排除疾病，错过最佳的治疗时机，追悔莫及。

  补充各种保健品，拔苗助长，骨骺闭合，买各种增高药或仪器增高，对最终身高是没有用的。矮小是疾病，应当到正规医院去检查治疗。

  还有认为长不高加强营养就可以了，4岁后调控孩子生长的关键因素是生长激素，而不是营养。更有甚者认为只要骨骺没闭合都可治疗，等长大些了再治疗也不迟。但年龄越大，骨龄也越大，生长时间缩短;骨龄越大对药物的敏感性越差，疗效就越差;年龄增长，体重随之增加，药物剂量增加，费用也越多。治疗年龄越小，效果越好，花费越少。需要提醒大家的是身高不矮也不能掉以轻心，骨龄不等于实际年龄，当前身高水平不等于成年身高水平。

三、及早治疗矮小

  孩子增长缓慢必须专科就诊，定期随访，制定治疗方案。一旦骨骺闭合，无法进行干预。

四、预防矮小的发生

  首先在孕育孩子前就要开始储备相关儿童生长发育规律的知识。

  1.所谓赢在起点首先加强母孕期的保健，比如预防宫内发育迟缓、预防产伤、窒息，很大程度上可以预防生长激素缺乏症等;早期疾病筛查如先天性甲状腺功能低下，早期治疗是可以预防矮小发生的。

  2.婴幼儿期普及喂养及疾病预防知识，杜绝喂养不当、营养不良、治疗预防腹泻、呼吸道感染、过敏等。

  3.预防治疗性早熟等。

  4.定期监测儿童身高。六个月内每月1次;7~12 个月2~3月1次;2~3岁6个月1次;3岁以上每年1次。发现偏离的增加监测次数。一旦发现偏离立即病因治疗及随访指导。

五、促进儿童健康自然的生长

  合理营养;充足睡眠;充足的阳光、洁净的空气、足够的户外活动;减少精神、心理压力;无疾病。

  关注孩子的身高就是关注孩子的未来。家长们你们尽力了吗?

  欢迎关注湖北省妇幼保健院儿童保健科，我们的生长发育专科将为您孩子的身高保驾护航。