营养治疗是糖尿病治疗的基础，尤其是妊娠合并糖尿病。

  妊娠合并糖尿病营养管理目标：

  一、维持孕妇体重的合理增长，改善母体的血糖、血脂代谢 (降低母体及子代远期代谢性疾病的风险)。

  二、保证母体的营养需要、胎儿的生长发育，减低不良妊娠结局的风险(包括对母体及子代的影响)

  三、用一切手段使血糖保持平稳，不出现低血糖、高血糖以及酮症(空腹及餐前3.3-5.1mmol/L，餐后2小时4.4-6.7mmol/L，夜间血糖等同于空腹血糖)。

  妊娠糖尿病的营养治疗原则：

  一、合理控制总热能，避免过低热能摄入而发生酮症。限制碳水化合物(主要由谷类提供)，不宜控制过严，占50%~60%，过低不利于胎儿生长。单糖和双糖(葡萄糖、蜂蜜、砂糖、红糖、麦芽糖、甘蔗等)，避免甜食及甜度高的水果摄入。

  二、蛋白质每日摄入量约80-100g，1/3以上为优质蛋白质。

  三、脂肪应尽可能适量摄入，占总热能30%以下。

  四、增加膳食纤维摄入可降低过高的餐后血糖。

  五、少量多餐、每日5～6餐，定时定量进食可有效控制血糖。

  六、必须配合一定量的体育锻炼。

  七、饮食控制无效，尽早采用胰岛素治疗。

   ▲ 一天的食谱要尽量包括四大类食物：粮谷类、蔬菜水果类、鱼肉蛋类和奶豆类。限制单糖和双糖(葡萄糖、蜂蜜、白砂糖、红糖、麦芽糖、甘蔗等)摄入。

  1、碳水化合物(主要由谷类提供)     以下常见食物的后面数字就是血糖指数，数值越高，血糖就越容易升高。

       白面馒头88    法国棍子面包 95    白小麦面包105   面条(白小麦) 81    烙饼79.6     年糕77  

       包子(芹菜猪肉) 39    饺子(三鲜) 28    大麦粒面包 46     黑麦粉面包65    燕麦麸面包47     荞麦面条59

       通心粉35      意大利式面条37      比萨饼60     桂格燕麦片 83     梳打饼干72    达能牛奶香脆39   华夫饼干76  

       达能闲脆饼干47    燕麦粗粉饼干 55    煮红薯 76    白土豆泥  82     煮的白土豆 56     山药51   蒸芋头47  

       甜玉米(煮)55    胡萝卜71     南瓜75    蜂蜜73    乳糖46    甜豌豆74    扁豆35    毛豆55   藕33    豆制品25~31

  4~5两芋头/土豆=1两米/ 面,吃多要减饭量

  2、吃水果的学问：

  1)时机：血糖控制平稳后。如血糖较高时，需用西红柿、青瓜代替水果。

  2)数量：150～200g/天。

  3)时间：两餐中间。

  4)种类：选择血糖指数低和糖份低的水果。

  5)血糖：测吃水果后的2小时血糖。

  6)热量：减少25g大米。

  推荐水果：黄瓜、国产小樱桃(不是车厘子)、李子、柚子、番茄、雪莲果、杨桃、苹果、梨子、桃子、猕猴桃(按升高血糖指数由低到高排列)

  不推荐：香蕉、葡萄、芒果、火龙果、榴莲、菠萝。

  3、汤水不能代替肉类：肉汤中的营养成分低，只含少量的含氮浸出物、嘌呤、肉类中的大部分脂肪。故汤水应谨慎食用。而且汤要忌油腻、起粉(糊)和甜。

  4、少用油煎炸的烹调方式，不吃可见脂肪的肉类，不吃动物皮。烹调用植物油，味道清淡，少放调味品。

      使用胰岛素期间，注意避免发生低血糖：

      吃饭前正确使用胰岛素，不吃暂不注射！！

      照常使用胰岛素时不可随意减少饮食量或者突然加大运动量！！

 

 

豆制品、豆类不可以完全替代米饭！！！米饭必须吃，不可随意减掉！！！