根据中澳“促进中国农村贫困地区儿童保健管理”项目2009年工作计划，为了解项目工作进展，卫生部专家组一行于2009年12月13-17日对我省项目执行情况进行监督指导。本次项目督导严格按照国家项目工作方案和要求，采用听取汇报、查阅资料、技能考核、现场访谈和入户调查等方法，督导活动覆盖2个项目县市（宜昌夷陵区、襄樊老河口），每县抽查2个乡，对项目地区项目实施情况进行综合评估。督导组专家对我省项目工作开展所取得的成绩给予充分肯定。
项目工作于2009年4月在我省正式启动，前期工作开展顺利，各级卫生部门领导高度重视，各项目县均成立了项目管理领导小组，各级妇幼保健院为项目技术支持和执行单位，乡卫生院和村卫生室为项目实施单位，在省级工作组的指导下，开展项目工作。各地结合实际情况制定当地的项目实施工作计划，使项目工作有计划、有步骤地开展。强化人员培训，提高服务技能，通过业务培训，项目管理能力及儿童保健人员的知识技能得到提高。开展形式多样的健康教育活动，宣传儿童保健知识。举办家长课堂、孕妇学校，利用预防接种和产后访视向儿童家长发放宣传手册，讲解儿童营养与喂养等保健知识，儿童保健知识宣传画上墙等。通过宣传动员，农村儿童家长的意识有所提高。规范试点乡卫生院儿童保健科室人员、设备的投入。每个项目县6个试点乡均设儿童保健科，至少有一人专职从事儿童保健工作，并配备体重计、量身板，能查血色素。武穴市妇幼保健院专门拿出资金为6个项目乡配备了婴儿电子量床，并投入3万元扶持一个示范村卫生室的建设。因地制宜开展儿童保健服务。夷陵区乡卫生院利用产后访视、新生儿访视为儿童建卡，一次性收取费用，村医负责联络儿童家长按时进行体检。武穴利用预防接种为儿童建卡，开展健康体检、新生儿访视、营养与喂养咨询等保健服务，儿童建卡率明显提高。部分项目地区，如夷陵区乡卫生院儿童健康档案实现了信息化管理纳入信息管理平台统一管理。建立湖北省中澳项目QQ群，加强各项目地区的经验交流和信息互通。
在项目执行过程中还存在一些问题与困难，比如有的乡卫生院儿童保健基本硬件投入不足，人员不足；乡卫生院从事儿童保健的人员专业知识欠缺，短暂的培训不能满足工作中需求；市级妇幼保健院对乡级的技术指导力度不够，乡级培训针对性不强，未把培训与实际工作紧密乡结合；有的项目地区儿童多是留守儿童，看护人为老人，对儿童保健知识接受能力差，在宣传动员上存在一定的难度；乡卫生院承担儿童保健人员大多拿平均奖，未将儿童保健工作业绩纳入考核机制来调动儿童保健人员的积极性。村级保健人员待遇难落实，导致工作积极性不高。
这次国家级督导十分重要，督导组专家给出的指导和意见将有助于我们后期项目工作的开展，发现项目实施过程中存在的问题并提出解决意见，同时总结项目经验，建立适合农村儿童保健管理的有效模式。
（保健部 王玉红）
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